De schoudergordel is een zeer complex geheel van diverse gewrichten (kop en kom van schouder, schouderblad, sleutelbeen, nek- en borstwervels en ribben), banden en spieren die nauw en goed moeten samenwerken in het dagelijks leven om geen klachten te krijgen. De moeilijkheid van de schoudergordel is dat deze een zo groot mogelijke bewegelijkheid moet hebben, maar daarnaast ook erg stabiel moet zijn. Een precieze aansturing van de spieren rond de schouder is de belangrijkste factor om deze samenwerking te maken. Hierdoor moeten de omliggende spieren, pezen en gewrichten allemaal optimaal gaan functioneren. Een kleine verstoring in de mobiliteit of actieve stabiliteit in de schoudergordel kan al genoeg zijn om schouderklachten te veroorzaken.

Verschillende soorten schouderklachten
Er zijn verschillende oorzaken waardoor mensen schouderklachten ervaren. De grootste groep mensen met schouderklachten heeft inklemmingsklachten van de pezen / slijmbeurs van de schouder, ook wel 'impingement-klachten' genoemd. Dit probleem ontstaat vaak door aanhoudende overbelasting of verkeerd bewegenvan de schouder. De oorzaak hiervan kan zeer divers zijn.
De schouderklachten kunnen naast overbelasting bijvoorbeeld ook het gevolg zijn van immobilisatie, een trauma of operatie.

De diagnosestelling
Bij schouderklachten in het bijzonder is het erg belangrijk om de oorzaak van de klachten te achterhalen. Omdat door veel verschillende oorzaken klachten ontstaan met een zelfde soort klachtenbeeld, is nauwkeurig lichamelijk onderzoek belangrijk. Doordat het vinden van de oorzaak van de schouderklachten lastig is, hebben we binnen onze praktijk speciaal opgeleide schouderfysiotherapeuten die geschoold zijn in goede diagnostiek en behandeling van schouderklachten. Wij streven naar het oplossen van de oorzaak en niet alleen de klacht of gevolg van de aandoening.

Echografie bij schouderklachten
Echografie wordt veel toegepast bij mensen met schouderklachten omdat dit een objectiever beeld kan geven van de onderliggende oorzaak. Problemen in het gewricht, pezen, spieren, slijmbeurzen en botbreuken kunnen met echografie duidelijk in beeld gebracht worden. Hierdoor kan de fysiotherapeut een betere prognose geven met betrekking tot herstel. Binnen onze praktijk hebben we meerdere therapeuten die zijn opgeleid in echografie van het houdings-en bewegingsstelsel (MSU-echografist) en kunnen dus ter plekke een echo van de schouder maken ter ondersteuning van de diagnosestelling en het geven van een prognose met betrekking tot het herstel.

De behandeling
Wanneer de oorzaak van de klachten gevonden is, kan bekeken worden of fysiotherapeutische dan wel manueel therapeutische behandeling zinvol is. De behandeling bij schouderklachten zal vooral bestaan uit advies in belasting en belastbaarheid van de aangedane schouder, houdings-instructie, lokaal mobiliseren en actieve oefeningen ter stabilisatie. Daarnaast kan het nodig zijn dat de nek en boven rug behandeld moeten worden d.m.v. manuele therapie.

Ook kan het voorkomen dat de therapeut aangeeft dat gespecialiseerde schouderfysiotherapie niet de beste optie is. In dit geval zal de therapeut u verwijzen naar de huisarts. Deze zal dan m.b.v. het advies van de fysiotherapeut, het verdere beleid gaan bepalen.

Samenwerking Schoudernetwerk Gelderse Vallei
In samenspraak met orthopeden / schouder specialisten van diverse ziekenhuizen zijn er door Schoudernetwerk Gelderse Vallei, waar wij als gespecialiseerde schouderfysiotherapeuten deel van uit maken, verschillende protocollen ontwikkeld voor verschillende schouderklachten. De protocollen worden bij de desbetreffende schouderklachten gehanteerd. Er zijn protocollen voor zowel conservatieve behandeling als revalidatie na een operatie. Fysio- Manueletherapie Holtslag behandelt volgens deze protocollen.

Wilt u informatie of hulp bij uw schouderklachten, neem dan gerust contact met ons op.

Fysio- Manueletherapie Holtslag
Tel: (0318) 55 06 02
Mail: info@fysioholtslag.nl